ИСТИНА

Диссертационная работа посвящена изучению механизмов программирования саккадических движений глаз и их нарушений в условиях дефицита дофамина. В качестве естественной модели для оценки роли дофамина в системе управления саккадическими движениями глаз использована болезнь Паркинсона. Исследованы временные параметры саккадических движений глаз в норме и у пациентов с ранними стадиями болезни Паркинсона, ранее не получавших специфической терапии. Регистрация саккадических движений глаз проведена с помощью монокулярной электроокулографической методики в условиях трех схем зрительной стимуляции (Gap, No delay и Overlap), отличающихся режимом предъявления центрального и периферических стимулов. В работе применен оригинальный подход, заключающийся в исследовании глазодвигательных нарушений среди разных классов саккад (экспресс, быстрых и медленных), различающихся величиной латентного периода. Это позволило выявить значительное увеличение мультисаккадности у пациентов с болезнью Паркинсона среди коротколатентных экспресс-саккад. Также показано, что при болезни Паркинсона происходит увеличение доли медленных и снижение доли экспресс-саккад, что приводит к увеличению средних значений латентных периодов саккад. Установлено, что глазодвигательные нарушения при болезни Паркинсона наибольшим образом проявляются в условиях схемы Gap, когда периферический стимул, являющийся целью саккады, подается через 200 мс после выключения центрального. Предполагается, что ключевую роль в развитии глазодвигательных нарушений играет дефицит дофамина, характерный для болезни Паркинсона. В этом случае дисбаланс в активности прямого и непрямого путей проведения информации через базальные ганглии приводит к преждевременному торможению нейронов верхнего двухолмия, прерывая таким образом выполняемую саккаду. Восстановление активности непрямого пути, происходящее под влиянием агониста D2/D3-рецепторов (пирибедила), приводит к уменьшению латентных периодов и снижению доли мультисаккад. Полученные данные расширяют и углубляют научные представления о важной роли базальных ганглиев в системе управления саккадическими движениями глаз. Они характеризуются высокой степенью новизны, имеют важное практическое значение и могут быть использованы в клинической практике для ранней диагностики и контроля лечения болезни Паркинсона. На основании полученных результатов разработан способ определения эффективности лечения болезни Паркинсона (патент РФ № 2285441).